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2020年1月9日 星期四

潛伏在夜間的心血管殺手:夜間肢動症

夜間睡不安穩,心臟病風險高


元景耳鼻喉科神經科診所 / 精專 曾秉濤 醫師



你曾經注意過身邊的床伴,是否會夜眠時手腳不自覺亂動嗎?你有沒有注意到這樣的他/她似乎三高問題越來越明顯?你會不會覺得他/她的血壓狀況越來越不穩定?

2017年11月23日 星期四

讓自己一醒來馬上進入狀況,提高你工作效率的秘方!

元景耳鼻喉科神經科診所 / 曾秉濤 精神專科醫師


真的有這種東西存在嗎?



我們前面講到了惺忪狀態的成因,也讓大家知道惺忪狀態不是病也不是懶,是正常的生理現象,不過古人說過:「能他人所不能者,方能成大事」,也就是說如果你能克服這些生理現象,讓自己工作效率大幅提高,就能比其他人有更好的表現,而獲得成功的機會!

事實上,真的有什麼方法可以讓自己克服惺忪狀態嗎?




2017年9月7日 星期四

愛麗絲夢遊仙境,是夢?是遊?還是單純腦內的異常?

元景耳鼻喉科神經科診所 / 曾秉濤 精神專科醫師


夢遊,究竟是怎麼來的?



夢遊,以前印象最深的一幕,就是卡通裡面大力水手卜派的女友「奧莉薇」每次只要睡著,就會到大街上夢遊逛街,讓卜派滿街找,而奧莉薇每次夢遊都會出現許多危險的事情,讓卜派相當頭痛。

電影裡面情節如此驚險,現實生活又是如何呢?事實上,大部分的夢遊行為都是無害的 (這點和之前所介紹的「睡眠快速動眼期行為障礙」不同,「睡眠快速動眼期行為障礙」出現的行為因為和惡夢有關,所以往往相當暴力),而且夢遊行為變化多樣,可以從走路、翻冰箱吃東西、到騎車開車等複雜動作,都有人報導過,而且絕大多數的夢遊行為都是屬於「單一」且「非複雜」的行為,鮮少出現複雜動作,而且幾乎都是相對安全的行為,但是過去還是有很少數的報告患者因為夢遊行為而出意外。



2017年8月31日 星期四

精神疾病除了失眠以外還可能有什麼睡眠異常?

你所不知道精神疾病常見的睡眠異常



大多數身心科患者都有睡眠障礙的困擾,有些人是難以入睡,有些人是容易早醒,當然也有些人是容易做惡夢,這時候我們就會有個疑問,不同類型的身心疾病是否也會有不同的睡眠障礙呢?

2017年8月24日 星期四

親愛的,你知道為什麼醫師都衛教你,吃安眠藥絕對不可以喝酒嗎?

夢與非夢,現實與虛幻的界線!



「老婆,我跟你發誓,你冰箱裏面的布丁真的不是我吃的,是兒子吃的,別瞪我,是真的!」患有異睡症的先生驚恐地表示,「我什麼都不知道,我只是吃了安眠藥又喝了酒,早早去睡,怎麼會知道兒子跑去吃布丁~」

醫師常常衛教大家,吃安眠藥絕對不可以喝酒,大家知道為什麼嗎?

2017年8月17日 星期四

異睡症,一種天知、地知、你知,但我不知的疾病

異睡症究竟有多「異」呢?



「醫師,我太太都說我半夜會說夢話,會開冰箱偷吃東西,她甚至因此吵著要和我分房睡,可是我自己並沒有印象,她自己還不是半夜都會滾來滾去,把我的棉被搶走!」診間一位愁雲滿面的男子如是說,「她還說我喝了酒睡著之後,這個狀況更明顯,現在她已經不准我再碰她了,醫師,求求你救救我,這樣下去我的婚姻會有危機呀!」

2017年8月3日 星期四

抽菸究竟是如何影響睡眠的

抽菸也會造成失眠!?關於尼古丁,你不可不知的祕密!



「什麼?抽菸也會造成失眠?醫師,你要我戒菸就說一聲,不要拿這種不可能的事情唬我!」,「香菸不是只會傷到肺部而已嗎?我已經被那些肺癌的衛教海報嚇過了,不要再瞎扯淡來嚇我了!」

抽菸對睡眠的影響,是很多菸癮患者無法想像的事情,然而,患者不了解的是,香菸內含的尼古丁對睡眠的干擾程度,其實不亞於前面提到的咖啡因!

2017年7月20日 星期四

睡眠檢查都在看什麼東西

睡眠檢查導讀



這幾年來睡眠檢查越來越普及,甚至開始有「家中睡眠檢查」的設備出現,讓民眾能更容易就知道自己的睡眠狀況如何。

然而,一個完整的睡眠檢查包括許多不同的項目,而這些項目各自代表了什麼意義,就不是一般民眾可以了解的。

2017年6月14日 星期三

除了失眠,還有什麼睡眠障礙會影響記憶力?

那些睡眠障礙會造成記憶力不好呢?治療有效嗎?



「第二天精神不好,身體沒元氣,記憶力變差」,這些都是阻塞性睡眠呼吸中止症患者時常出現的臨床症狀,也是其他睡眠障礙患者的症狀之一。但是記憶力不好這項症狀究竟是來自於精神不好注意力不集中,而產生的「主觀性」記憶力不佳,還是有其他研究證實的「客觀性」記憶力退化呢?

2017年6月10日 星期六

失眠對記憶的影響為何?

失眠究竟會不會讓我記憶力不好?



                我們都知道很多精神疾病會導致失眠,而這些精神疾病也會造成記憶力退化,但是如果今天我們單純只是失眠,記憶力會不會因此不受影響呢?

2017年6月2日 星期五

特異性快速動眼睡眠動作障礙的危險與預後

如果我有特異性快速動眼睡眠動作障礙,之後會發生什麼併發症嗎?



        「如果我有特異性快速動眼睡眠動作障礙,之後會發生什麼併發症或危險嗎?」,這個大概是所有患者最常問到的問題,因為現在社會大眾對這個疾病相當陌生,相關宣傳也不足,因此當個案被診斷後常常會相當恐懼…

2017年5月30日 星期二

特異性快速動眼睡眠動作障礙患者有什麼特色?會遺傳嗎?

特異性快速動眼睡眠動作障礙患者通常有什麼特色?



        「醫生,我家裡也沒有人得這個病,我年輕時也不會這樣,而且我以前睡眠品質都很好,怎麼會得這個什麼特異性快速動眼睡眠動作障礙?」因為民眾對於特異性快速動眼睡眠動作障礙這個疾病相當陌生,所以一旦被診斷,都會非常驚恐,其實只要稍微了解一下這個病的特質,還有機會因為這個病而及早發現其他併發症而及早治療!

2017年5月27日 星期六

是什麼造成快速動眼睡眠動作障礙?

令人困擾的快速動眼睡眠動作障礙是怎麼來的



        「醫生,難道我先生睡著後會出現這些行為跟壓力沒關係嗎?還是說他做了惡夢導致他出現這些暴力行為?」臨床上我們常常遇到無辜的床伴,鼻青眼腫地跟我們訴苦,訴說她/他那每個悲慘的夜晚如何被患者干擾,大多數的床伴都傾向於將這些怪異行為歸咎於邪靈或是惡夢所致,事實真是如此嗎?

2017年5月24日 星期三

什麼是「快速動眼睡眠動作障礙」?

夢遊?暴力?你不知道的「快速動眼睡眠動作障礙」



        某天,一個精神疲憊的中年婦女帶著一臉茫然無辜的中年男性近來,說道:「醫生,我先生自從中年破產後,就開始怪怪的!他晚上睡著後,竟然就開始說夢話,接著對我拳打腳踢!」,「把他叫醒後,結果他什麼都不記得,我都搞不清楚他是不是假藉作夢在打我發洩情緒!」,「後來我以為他是睡不好,給他灌了幾瓶酒,結果竟然更嚴重了!廟公說這不是卡到陰,要趕快治療,所以我才帶他來!」


快速動眼睡眠動作障礙


        像這樣類似電影情節的場景,常常發生在現實中,這位中年男性後來診斷「快速動眼睡眠動作障礙(Rapid eye movement sleep behavior disorder,簡稱RBD)」,這疾病在臨床上不多見(0.3%至1.15%),且因為初發症狀輕微,所以往往被民眾忽略,直到越演越烈甚至出現暴力情形,患者才被家人拖來看診,而且大多數患者就像本案例的中年男性一般:一臉無辜茫然,因為他們自己通常都不知道自己做了什麼!