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2019年3月1日 星期五

成功戒菸與戒菸造成的肥胖:如何在兩者間取得平衡

元景耳鼻喉科神經科診所 / 曾秉濤 精神專科醫師


近日,國際知名期刊Obesity Reviews重要的網路統合分析 (Network Meta-Analysis) 研究,在這篇研究中,我們根據每種臨床上常用來協助患者戒菸的藥物處方進行分析比較,嘗試尋找藥物副作用與戒菸成功率最完美搭配的組合!
刊登了一篇


戒菸過程體重的變化


在患者戒菸的過程中,體重增加往往是一個很重要的問題,研究發現,體重增加是影響患者戒菸意願的關鍵因素之一,而許多協助戒菸的藥物,都有個案報告認為會造成體重增加。但是,事實上真的是這樣嗎?

透過這篇研究,我們發現,就算給予個案什麼療效都沒有的「安慰劑」,患者在戒菸的過程中,還是會出現體重增加的現象,代表「體重增加是來自於戒菸這行為本身的副作用,不完全是藥物所造成的」。

另一方面,在這篇研究裡面我們還發現,協助戒菸的各種藥物處方反而還能減少體重增加的趨勢!其中又以百憂解搭配尼古丁貼片的組成對體重的幫助效果最好!


戒菸成功率與中輟率


此外,我們研究也嘗試討論各種藥物處方對戒菸成功率與中輟率 (drop-out rate) 的關係,發現到使用妥泰的患者戒菸成功率最高,接著是百憂解搭配尼古丁貼片的組成緊接在後。

另一方面,所有的治療處方中,尼古丁吸入劑 (Nicotine inhaler) 最能降低患者的中輟率,讓患者最不會中斷治療!



專業人士版本 (*代表達到統計上的顯著)
(圖片資料整理自原始文章)



民眾用的版本 (*代表統計上顯著比較好)
(圖片資料整理自原始文章)

綜合來說,百憂解搭配尼古丁貼片的組成排名最好


因此,如果我們根據這些統計結果,將「體重變化值」和「戒菸成功率」綜合在一起比較,什麼藥物處方是最完美的組合呢?答案是:百憂解高劑量搭配尼古丁貼片的組成是整體排名最好的!至於兩者劑量如何搭配,以及其他各種藥物的結果,就請有興趣的讀者自行上雜誌網站買全文來看了!

最後,也提醒有興趣開始戒菸的民眾,若要使用任何藥物或相關製品,請先徵詢過您的醫師,切勿自行不遵醫囑服藥唷!


本文所引用資料整理自世界肥胖學會 (World Obesity Federation) 期刊 Obesity Reviews 雜誌以下文章:
Effects of different pharmacologic smoking cessation treatments on body weight changes and success rates in patients with nicotine dependence: A network meta‐analysis