編/精專醫師曾秉濤、耳專神專醫師陳建志
經顱磁刺激術是一個在國外運用已久的一種機器治療，作用原理是透過磁電效應，藉由磁波在大腦誘發出微電流，藉著這個微電流調整大腦的功能，將功能低下的腦區功能提高，進而影響相關的神經迴路，過去已有相當多文獻顯示重複經顱磁刺激（rTMS）為一個安全及非侵入性的治療方式。
重複經顱磁刺激（rTMS）的治療施作時將探頭置放於頭部目標位置，藉由磁波傳遞能量，在腦皮質上誘發出微弱電流，然後調整平衡大腦功能，根據施術位置不同，可以平衡不同的腦部功能，與此同時若同步接受傳統藥物治療，更可以縮短療程，盡快達到穩定狀態。
經顱磁刺激術與耳鳴
rTMS在國外是一個發展很純熟的治療技術，在許多不同的疾病中，有完全不同的應用方式，例如，在耳鳴的治療中，可以協助改善耳鳴患者的異常腦波訊號，來達到降低耳鳴頻率、幅度、與嚴重度的幫助，讓患者的生活品質也能獲得明顯的提升，而本院團隊在耳鳴的研究更獲得美國醫學會誌耳鼻喉專刊的肯定，也受邀於今年的亞洲大洋洲神經醫學聯合國際學術會議 (AOCN2021) 中，上台報告分享經顱磁刺激術改善耳鳴的經驗，並獲得會議頒發海報內容優異的獎狀，這個研究更提供耳鳴患者治療的新方向及新選擇。
經顱磁刺激術與頭痛
另外對於頭痛個案而言，頭痛的主要原因為大腦皮質過度活躍，誘發頭頸部神經緊繃引發三叉神經血管疼痛機制誘發頭痛，而且頭痛患者的腦波本身也有一些異常腦波與異常活化的訊號，隨著頭痛反覆犯發而越來越嚴重，甚至造成個案的生活受到影響。所以治療上，除了抑制發炎、補充大腦神經激素以外，可搭配復健治療降低肩頸的緊繃並且適量補充魚油(EPA)促進大腦恢復，而重複經顱磁刺激（rTMS）的核心機轉，就是透過磁波進行患者大腦功能調節，根據本院團隊研究，rTMS能夠協助調節異常腦波訊號而讓頭痛的強度、頻率、幅度、與嚴重度達到緩解，並且降低反覆復發的機率。
rTMS除了前面提到的調整大腦活性效果之外，對大腦的功能還有一些額外的反應，在動物研究中，科學家發現到經顱磁刺激術可以讓受傷的腦神經細胞進行修復，也能夠讓大腦產生促進腦神經細胞功能的神經滋養因子 (neurotrophic factor)，而這些神經滋養因子已經被證實對於維護神經細胞健康很有價值，目前rTMS也已經有運用在阿茲海默症初期治療及預防，以及腦部中風後復健。因此，rTMS除了單純的大腦功能調控之外，對於大腦還有額外的好處。
當然，重複經顱磁刺激（rTMS）也有一些副作用，包括施打部位會有局部的疼痛，剛接受完治療之後也會有短暫的頭昏頭暈現象，且施打過程中，因為磁波效應，會帶動頭皮肌肉的收縮，所以會有短暫的頭皮肌肉抽動現象，另一方面，重複經顱磁刺激（rTMS）術有極低機率會產生癲癇的風險，因此建議民眾仍應諮詢你的醫師，評估效益與風險，確定是否可施作重複經顱磁刺激（rTMS）。
當然在施作重複經顱磁刺激（rTMS）建議先經過醫師評估以及精密檢查，以便確認問題以及預防副作用的產生，更有助於治療後的恢復。
精專醫師曾秉濤
本院聯絡方式：https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html
本院交通方式：https://www.prospect-clinic.com.tw/traffic.html
😉註：精專 曾秉濤 醫師 畢業於台大醫學系，之前任職於文信診所 (現 文化身心診所)、慈惠精神醫院與高雄長庚醫院精神科，專長於強迫症診療與安眠藥戒除😁
重複經顱磁刺激（rTMS）的附加效益
rTMS除了前面提到的調整大腦活性效果之外，對大腦的功能還有一些額外的反應，在動物研究中，科學家發現到經顱磁刺激術可以讓受傷的腦神經細胞進行修復，也能夠讓大腦產生促進腦神經細胞功能的神經滋養因子 (neurotrophic factor)，而這些神經滋養因子已經被證實對於維護神經細胞健康很有價值，目前rTMS也已經有運用在阿茲海默症初期治療及預防，以及腦部中風後復健。因此，rTMS除了單純的大腦功能調控之外，對於大腦還有額外的好處。
可能的副作用
當然，重複經顱磁刺激（rTMS）也有一些副作用，包括施打部位會有局部的疼痛，剛接受完治療之後也會有短暫的頭昏頭暈現象，且施打過程中，因為磁波效應，會帶動頭皮肌肉的收縮，所以會有短暫的頭皮肌肉抽動現象，另一方面，重複經顱磁刺激（rTMS）術有極低機率會產生癲癇的風險，因此建議民眾仍應諮詢你的醫師，評估效益與風險，確定是否可施作重複經顱磁刺激（rTMS）。
當然在施作重複經顱磁刺激（rTMS）建議先經過醫師評估以及精密檢查，以便確認問題以及預防副作用的產生，更有助於治療後的恢復。
精專醫師曾秉濤
本院聯絡方式：https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html
本院交通方式：https://www.prospect-clinic.com.tw/traffic.html
😉註：精專 曾秉濤 醫師 畢業於台大醫學系，之前任職於文信診所 (現 文化身心診所)、慈惠精神醫院與高雄長庚醫院精神科，專長於強迫症診療與安眠藥戒除😁
