抽菸也會造成失眠！？關於尼古丁，你不可不知的祕密！
「什麼？抽菸也會造成失眠？醫師，你要我戒菸就說一聲，不要拿這種不可能的事情唬我！」，「香菸不是只會傷到肺部而已嗎？我已經被那些肺癌的衛教海報嚇過了，不要再瞎扯淡來嚇我了！」
抽菸對睡眠的影響，是很多菸癮患者無法想像的事情，然而，患者不了解的是，香菸內含的尼古丁對睡眠的干擾程度，其實不亞於前面提到的咖啡因！
不只傷肺也傷睡
雖然民眾普遍認為抽煙只是對肺部有影響，沒有道理會影響睡眠，但是根據研究結果，我們發現事實上抽菸患者也會出現明顯的睡眠障礙，其原因來自香菸內的尼古丁，尼古丁和咖啡因一樣都是屬於神經興奮物質，當人們吞雲吐霧時，尼古丁就會藉由抽菸的過程進入血液，經由血液流竄到人體內，當尼古丁來到人腦時，就會對睡眠產生類似咖啡因的作用，也就是讓你不好睡！當然，隨著尼古丁的使用，又分成急性期的影響與慢性期的影響。
急性尼古丁中毒對睡眠造成什麼影響呢？
在急性尼古丁中毒患者 (例如使用尼古丁貼片又繼續抽菸的患者)，尼古丁會同時影響睡眠周期中的睡眠快速動眼期 (REM sleep)，慢波睡眠期 (slow wave sleep)，以及總睡眠時間 (total sleep time)：尼古丁會明顯降低睡眠快速動眼期的長度，根據前述文章，我們知道睡眠快速動眼期和聯想與創造力有密切關係；另一方面，尼古丁又會縮短慢波睡眠期的時間，我們根據前述文章，也知道慢波睡眠能幫助我們進行記憶鞏固與恢復體力；最後，尼古丁還會減少總睡眠時間的長度，導致患者的睡眠不管是質或量都大受影響。更甚者，這個不好的影響還會隨著尼古丁的劑量增加而增加。
慢性尼古丁中毒對睡眠又會造成什麼影響呢？
在慢性尼古丁成癮者 (也就是長期抽菸患者)，尼古丁會造成睡眠潛伏期 (sleep onset latency) 延長 (也就是說患者需要更久的時間才能入睡)，並且造成患者白天嗜睡，當然，前述的總睡眠時間與慢波睡眠期的時間也會跟著減少，甚至在慢性尼古丁成癮者身上，還會出現睡眠效率(sleep efficiency) 減少的情況。
尼古丁戒斷會如何影響睡眠呢？
另外，尼古丁成癮者若一段時間沒有抽菸而開始出現尼古丁戒斷 (nicotine withdrawal) 時，患者的總睡眠時間會開始延長，並且之前被尼古丁抑制的睡眠快速動眼期也會跟著變多 (REM sleep rebound)，因此患者會抱怨開始多夢，而這些變化也和患者之前尼古丁的用量有關，通常在戒斷後的1-3天達到最高峰，並持續約3周，之後就會逐漸恢復到正常。
本文摘錄翻譯自The American Journal on Addictions期刊經典文章
Polysomnographic sleep disturbances in nicotine, caffeine, alcohol, cocaine, opioid, and cannabis use: A focused review
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=26346395
Adapt icon by Stan Diers, Arthur Shlain, Laymik, Natalie Doud, Gregor Cresnar from Noun Project
