茶或咖啡真的會影響睡眠嗎？
「為什麼我喝茶就會睡不著，可是喝咖啡就不影響呢？」，「我的咖啡都是早上喝的，這樣應該不會影響到晚上睡眠吧？」「醫師，我從年輕就喝茶到現在，為什麼以前不會睡不著，現在就會睡不著呢？」
類似的問題在身心科的診間常常出現，這樣的問題其實不只困擾病人，往往也困擾著臨床醫師，因為這些問題好像都沒有答案一樣，大家眾說紛紜，事實上，到底真相是什麼呢？
咖啡因究竟是如何影響人的睡眠？
在討論茶或咖啡對睡眠的影響之前，我們先來討論咖啡因 (就是茶和咖啡影響睡眠的關鍵成分) 究竟如何影響睡眠。
目前研究發現咖啡因會針對人腦內腺苷受體 (adenosine receptor) 進行拮抗作用 (antagonize，也就是阻礙腺苷的效果)，而腺苷在人類腦部扮演的腳色就是「睡眠債」的觀念，腺苷在每天早上起床時是濃度最低的狀態，隨著人維持清醒的時間越久，以及工作疲憊的程度越高，腺苷累積的濃度也會越高，當腺苷達到一定濃度，人就會開始產生睡意而促使人開始睡眠，因此任何會影響腺苷作用的事情 (例如打嗑睡或睡午覺) 或物質 (像是咖啡因)，就會造成人類的睡眠受影響，這也是為什麼咖啡因會影響人類睡眠的緣故。更甚者，咖啡因對腺苷的作用，就算是白天喝的茶或咖啡，還是會影響腺苷的效果，進而干擾人夜間的睡眠。
咖啡因影響到人睡眠的哪些部分？
咖啡因 (無論是來自咖啡或茶葉) 對睡眠的影響相當廣泛，包括：睡眠潛伏期，總睡眠時間，睡眠效率，慢波睡眠期，與醒覺。
咖啡因會導致睡眠潛伏期 (sleep onset latency) 延長，導致患者從躺下去到真正睡著所需的時間拉長，另外，咖啡因也會造成患者總睡眠時間 (total sleep time) 縮短並且降低患者睡眠效率 (sleep efficiency)，讓患者實際入睡時間減少。更甚者，還會造成慢波睡眠 (slow wave sleep) 減少，如同前面提到，慢波睡眠是人類恢復體力與進行記憶鞏固最重要的階段，若這個時期縮短，恢復體力的程度與記憶力也會跟著受影響。此外，咖啡因也會造成醒覺 (arousal) 增加，造成患者雖然有入睡，但睡眠品質被打折。
咖啡因對不同年紀影響的不同
咖啡因在不同年紀的患者，因為患者隨年齡增加，代謝能力退化，腦部神經活性下降，甚至隨著年紀增加，腦部對外界物質的耐受性也會跟著下降，因此老年人對咖啡因的反應又會更明顯，才會導致患者很困惑：為什麼年輕時一樣在喝茶不會不好睡，但是上了年紀就會因此失眠。
本文摘錄翻譯自The American Journal on Addictions期刊經典文章
Polysomnographic sleep disturbances in nicotine, caffeine, alcohol, cocaine, opioid, and cannabis use: A focused review
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=26346395
Adapt icon by Gregor Cresnar, Erin Agnoli, Demograph (TM), Mohamed Mbarki, Artem Kovyazin from Noun Project
