夢遊？暴力？你不知道的「快速動眼睡眠動作障礙」
某天，一個精神疲憊的中年婦女帶著一臉茫然無辜的中年男性近來，說道：「醫生，我先生自從中年破產後，就開始怪怪的！他晚上睡著後，竟然就開始說夢話，接著對我拳打腳踢！」，「把他叫醒後，結果他什麼都不記得，我都搞不清楚他是不是假藉作夢在打我發洩情緒！」，「後來我以為他是睡不好，給他灌了幾瓶酒，結果竟然更嚴重了！廟公說這不是卡到陰，要趕快治療，所以我才帶他來！」
快速動眼睡眠動作障礙
像這樣類似電影情節的場景，常常發生在現實中，這位中年男性後來診斷「快速動眼睡眠動作障礙(Rapid eye movement sleep behavior disorder，簡稱RBD)」，這疾病在臨床上不多見(0.3%至1.15%)，且因為初發症狀輕微，所以往往被民眾忽略，直到越演越烈甚至出現暴力情形，患者才被家人拖來看診，而且大多數患者就像本案例的中年男性一般：一臉無辜茫然，因為他們自己通常都不知道自己做了什麼！
常見症狀與表現
快速動眼睡眠動作障礙患者最重要的臨床症狀包括：睡眠期間頻繁出現的怪異動作(也就是所謂的快速動眼睡眠動作)，因這些動作而導致的受傷(無論是對自己或對他人)，擾人的夢境(常常帶著情緒反應，包括激動，憤怒，恐懼，苦惱，只有少數情況是喜悅)，床伴睡眠品質不佳。這些行為在睡覺時常常是突然出現，持續短短數秒到數分之間，外觀看起來就像個案眼睛閉上做出行為，例如坐在床上，跌下床，避著眼走下床四處逡巡，只有少數情形是患者做出較精細的動作(說話，搆東西，吃，騎車)，患者在這時被叫醒的話，通常很快可以恢復清醒與定向感，但不一定能記得夢的內容。
需要床伴陪同就診
這類患者往往自己都不知道這些現象，而是被床伴告知夢中怪異行為後，並經由大眾媒體宣導才知道自己有這個問題，才來醫療院所就診。另外一種更常見的情形就是：因其他睡眠障礙來接受睡眠檢查時，意外發現自己有這個問題。也因為個案往往自己不清楚，所以臨床上常常需要透過對個案的床伴進行會談才能發現。
日有所思，夜有所夢？
有些個案發現，夜間快速動眼睡眠動作障礙的行為會和日間的事件有關(壓力，挫折等)，但不是每個個案都如此，而且目前也沒有證據認為日間事件是引發「嚴重或暴力的夜間快速動眼睡眠動作障礙行為」的成因。
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