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2020年9月9日 星期三

訊息焦慮症合併網路成癮──現代人的通病

「訊息焦慮症」合併「網路成癮」

──現代人的通病就是持續追逐著大量的新訊息,反應出來的表現就是「持續追著手機」或是「不斷看著最新訊息」,甚至「機不離手」

文/蔡惠婷個管師

編/精專醫師曾秉濤耳專神專醫師陳建志


多數個案在不知情的情況下,對於工作及生活大小事,對於資訊「是否充足」或「是否為第一手資訊」,有極度的不安以及焦慮感,造成個案產生「震動鈴聲幻想」,隨時拿起手機觀看、好像隨時聽到以及好像感受到手機震動或是鈴聲的幻覺,久而久之後,形成手機電腦成癮而「機不離手」的現象,更甚者會讓個案連睡覺期間手機都黏在手上,造成無法放鬆好好睡。事實上訊息焦慮症其實沒辦法靠持續追蹤最新訊息來消弭。因為這是一個訊息大爆炸的時代,我們不可能什麼訊息都看到。但是有訊息焦慮傾向的個案,心理上無法接受到這個事實,對於任何訊息仍然無法割捨,更甚者形成強迫思考收集資訊,因此形成惡性循環。


2020年7月3日 星期五

耳鳴性預期性焦慮


文/蔡惠婷個管師

編/精專醫師曾秉濤耳專神專醫師陳建志

何謂預期性焦慮 (anticipatory anxiety)

預期性焦慮 (anticipatory anxiety)顧名思義就是事情還未發生,就先煩惱,如同所謂的「先煩惱起來放」,常常會使人莫名感到煩躁不安、甚至恐慌,長久下來會導致生活緊張、睡眠障礙以及自律神經失調等問題。 

耳鳴為何會引起自律神經失調?

由於耳鳴患者常被各種連續性的聲音所影響,例如引擎聲、刮玻璃聲、電波聲、蟬叫聲等,24小時不間斷,進而對聲音愈來愈敏感,開始煩躁不安,一直擔心身體是不是哪裡有問題,加上平日生活以及工作中原本就存在的壓力,進而加重耳鳴,當個案愈焦慮與煩燥,耳鳴就愈大聲,就更焦慮與煩躁…形成了惡性循環,甚至有人會因此病發耳咽管肌痙攣頸部肌肉過勞睡眠障礙…,再製造新的惡性循環,嚴重影響白天工作與日常生活,稱之為「全面性自律失調」。

耳鳴該怎麼辦?

坦白說,對於耳鳴患者,應接受完整相關耳鳴檢測,例如耳鳴測定術,找出耳鳴病因與源頭,整合神經科、耳鼻喉科及精神科專業評估,同步治療聽覺障礙及情緒焦慮問題,搭配完整的社會心理評估,早期治療。

想跟耳鳴和平共存嗎?


若採姑息策略,設法「與之和平共存」,長期下來可能會忽略潛在風險,例如聽力逐漸受損、智能逐漸退化及其他危險的耳鳴。須注意的是,過度焦慮會加重大腦負擔,造成前額葉萎縮,而情緒障礙會危及社交與工作,造成經濟損失。 

積極治療,迎向美好


坦白說,耳鳴並非無法醫治,只是一開始就很難診斷!在醫學上,只要有診斷,就會有相對應的治療策略。因此,盲目地焦慮,並無法治療疾病,建議患者應接受專業檢查,找到真正原因並且對症下藥,積極治療,才能擁有健康美好生活品質。

參考文獻

1. 耳鳴為何常常與失眠一起出現?淺談「耳鳴性睡眠障礙」
2. 你是不是對某些聲音會產生特別強烈的反感呢? 小心這是音律強迫症 (Misophonia) 
3. 不明頭痛耳鳴 小心「顱內低壓」要命 
4. 迷路、幻聽… 大腦「空空」引發智能衰退
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精專醫師曾秉濤 

本院聯絡方式:https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html
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😉註:精專 曾秉濤 醫師 畢業於台大醫學系,之前任職於文信診所 (現 文化身心診所)、慈惠精神醫院與高雄長庚醫院精神科,專長於強迫症診療與安眠藥戒除😁

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2020年6月4日 星期四

耳鳴為何常常與失眠一起出現?淺談「耳鳴性睡眠障礙」

元景耳鼻喉科神經科診所 / 精專 曾秉濤 醫師



在耳鳴門診中,有半數的患者會罹患失眠,大多抱怨自從罹患耳鳴後,每到睡前、夜闌人靜時,耳鳴會變得比較白天還要大聲,有人會嘗試戴上耳機或打開手機喇叭聽音樂,設法用背景音量去蓋過耳鳴,即便如此,還是會去注意它,難以入眠;即便入眠,也很容易醒來,根本無法熟睡,白天頭昏腦脹,焦躁不安。但特別的是,連續大約兩三週的失眠後,會在某一日,因為太過疲憊,出現「崩潰式嗜睡」,一躺床就睡著了;醒來後,全身清爽,耳鳴變小聲了;但過來,又開始失眠,兩三週又再次熟睡…就這樣,重複上述的劇碼。

2020年3月24日 星期二

睡眠障礙合併酒精成癮

飲酒爽一時,失眠一輩子


元景耳鼻喉科神經科診所 / 精專 曾秉濤 醫師



診所有一個個案阿尼基(化名)43歲,十多年前因為睡眠問題,睡不著又很淺眠,所以開始了天天與58高粱交朋友的情況,才能勉強入睡,養成不喝睡不著的慣性。平常變得很急性子焦躁、緊張等,加上後續又發現高血壓問題,種種因素造成身體越來越不舒服,所以曾經在一般科診所為了睡眠問題就診拿安眠藥,但是效果不彰,於是阿尼基為了希望快速入睡,甚至喝酒配藥入睡。



2020年1月27日 星期一

你是不是對某些聲音會產生特別強烈的反感呢? 小心這是音律強迫症 (Misophonia)

音律強迫症知多少



元景耳鼻喉科神經科診所 / 精專 曾秉濤 醫師



近年來醫學界開始注意到有一群患者和一般耳鳴患者不同,這些患者平時不會聽到耳鳴的現象,但是他們一旦遇到特定的聲音頻率 (可以是旋律、吞口水的聲音、敲桌面的聲音、甚至是單純的雜音),就會出現特別明顯的情緒變化,例如會開始出現緊張、焦慮、恐懼、憤怒、甚至會達到暴怒的程度,因為這群患者和耳鳴患者有明顯不同的差別 (耳鳴患者是「沒有聲音而聽到聲音」,這類患者則是「因為聽到聲音而有情緒反應」),所以特別將這群患者命名為音律強迫症 (Misophonia,或翻譯成恐音症、選擇性聲音敏感症候群)。

強迫症與鼻子不好有關係嗎?

強迫症與嗅覺異常症



元景耳鼻喉科神經科診所 / 精專 曾秉濤 醫師



大家對「強迫症」這個疾病可能比較陌生,但是如果用另外一種方式來描述,大家就會很快知道「強迫症」是什麼問題:大家身邊或許會有朋友常常緊張兮兮,做任何事情反覆檢查,出門前巡視瓦斯、電器,反覆掏耳朵深怕不乾淨,對某件事情耿耿於懷在腦中盤旋揮之不去?上面這些症狀都是強迫症典型的症狀之一。講到這裡,我想大家都能夠曉得「強迫症」是一種大腦神經的異常。

2020年1月26日 星期日

強迫拔毛症也與營養有關嗎?

保持良好習慣讓你少拔毛 


元景耳鼻喉科神經科診所 / 精專 曾秉濤 醫師



小花 (化名) 正值18歲的青春年華,剛考上大學的她正準備要享受豐富的大學生活,但是她卻出現一個令人困擾的症狀:強迫拔毛症狀,她每天從早上起床開始就一直有股衝動想要拔頭髮,嘗試自己控制也停不下來,導致自己頭髮越來越少,不得已只好常常戴帽子來遮掩。小花的家人也曾經帶著小花去尋求醫療的幫助,嘗試過藥物治療,包括抗憂鬱劑、抗精神病劑,與其他各種不同治療,包括行為訓練等,效果都不佳,而且強迫拔毛症狀也越來越嚴重,於是醫師建議小花住院接受完整的檢查與治療,這才發現小花除了強迫拔毛症狀之外,還有維他命D缺乏的問題,因此小花也開始了維他命D的治療,說也奇怪,隨著維他命D缺乏的改善,小花的強迫拔毛症狀也跟著改善許多,現在小花也回復到平時的生活了。