元景耳鼻喉科神經科診所 / 曾秉濤 精神專科醫師
強迫症是精神疾患中最特殊的，患者會反覆地洗手，很擔心會弄髒手，過分要求自身儀表或周圍環境的整齊，出門前反覆地檢查是否上鎖…等等。
大部分的強迫症都是長期慢性疾病，跟前額葉、海馬迴、蒼白球的功能異常有關，但是如果突然罹患強迫症，就要小心。 急性強迫症狀常見定義為，突然地沒來由地開始反覆洗手、擔心弄髒、過分要求整齊、出門反覆地檢查，並因此感到困擾與厭惡，症狀會在3日內持續惡化到造成困擾的地步，不一定會自行緩解。
患者大多原本就凡事追求完美、心思細膩，往往會因為細微的差錯感到焦慮或憂鬱，加上突然的心靈創傷，例如突然被告知得了菜花，開始反覆洗手，或是算錯帳被罰錢，開始反覆驗算數字；或者，其他的生理病理因素，例如腦瘤壓迫、發炎反應 (病毒或細菌感染，特別是鏈球菌)、自體免疫 (紅斑性狼瘡)、內分泌異常 (特別是甲狀腺機能亢進) 而發作。
這類患者最好能接受全面性地評估，包括身心評估 (心理諮商衡鑑)、抽血檢查 (含免疫功能檢查)，設法排除一些常見的感染或內分泌異常，並視病情需要，安排腦部影像檢查 (電腦斷層或核磁共振)。
急性強迫症狀一旦發生，建議盡早開始接受檢查與治療，雖然如果急性強迫症狀是來自於心靈創傷，患者大多會有自覺且會在心情釋懷後，自行緩解；但如果急性強迫症狀是來自於身體內異常疾病造成，應該要優先矯正背後的生理病理病因才是治療的正途，並視狀況加上口服血清素治療，必要時加上行為矯正或心理治療。
若沒有適時接受治療，很有可能會因上述生理病理因素危及生命，即便是心理因素所致之強迫症，若沒有儘早接受治療，也有可能演變成慢性，並且合併焦慮症，甚至變成憂鬱，很可能會增加自殺危險。
